HIPOTIREOIDISMO X ALIMENTAÇÃO

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPOTIREOIDISMO

O que é Hipotireoidismo?

É o conjunto de sinais e sintomas decorrentes da diminuição dos hormônios da tireóide.

Como acontece?

É um quadro clínico que ocorre pela falta dos hormônios da tireóide em decorrência de diversas doenças da tireóide.

No recém-nascido, as causas mais freqüentes envolvem:

> A falta de formação da glândula tireóide (defeitos embrionários);

> Defeitos hereditários das enzimas que sintetizam os hormônios;

> Doenças e medicamentos utilizados pela mãe que interferem no funcionamento da             glândula do filho.

Em adultos a doença pode ser provocada por:

> Doença autoimune (tireoidite de Hashimoto);

> Após cirurgia de retirada da tireóide por bócio nodular ou neoplasia;

> Por medicamentos que interferem na síntese e liberação dos hormônios da tireóide (amiodarona, lítio, iodo);

> (mais raramente) por bócio endêmico decorrente de deficiência de iodo na alimentação.

Sintomas:

Recém Nascido: Choro rouco; constipação; apatia; pele seca; diminuição de reflexos; hérnia umbilical e dificuldade de desenvolvimento.

Adulto: intolerância ao frio; constipação; sonolência; diminuição de apetite; queda de cabelos; inchumes nas extremidades e nas pálpebras; pequeno ganho de peso; fraqueza muscular; raciocínio lento; depressão; cabelos secos, quebradiços e de crescimento lento; queda das pálpebras; e unhas secas, quebradiças e de crescimento lento.

     A doença predomina no sexo feminino com irregularidade menstrual incluindo a cessação das menstruações (amenorréia), infertilidade e galactorréia (aparecimento de leite nas mamas fora do período de gestação e puerpério). Quando a doença tem causa auto-imune (tireoidite de Hashimoto) pode ocorrer vitiligo e associação com outras moléstias auto-imunes: endócrinas (diabetes mellitus, insuficiência adrenal, hipoparatireoidismo); e sistêmicas (candidíase, hepatite auto-imune).

Tratamento:

            O tratamento de todas as formas de hipotireoidismo é realizado com Tiroxina (T4) em doses calculadas de 1,6 a 2,2 microgramas por Kg de peso corporal no adulto e de 3 a 15 microgramas por kg de peso corporal, dependendo da idade do paciente. O controle do tratamento é realizado pela dosagem de TSH, que deve se manter sempre normal. Nos pacientes dislipidêmicos devem ser monitorizados também os níveis de colesterol e triglicerídeos.

Como se previne?

            Os casos que ocorrem após a cirurgia de retirada da tireóide por bócio nodular ou neoplasia podem ser prevenidos através de cirurgia adequada no momento em que a mesma é indicada para o tratamento de bócio. Nas demais situações pode ser realizado um diagnóstico precoce, porém prevenção primária não é disponível.

CUIDADOS COM A ALIMENTAÇÃO:

Recomendações:

- Mantenha seu peso próximo ao ideal;

- Diminua o uso de álcool e evite fumar;

- Inclua frutas, verduras e legumes no seu cardápio, além de cereais integrais, laticínios e carnes magras.

- Fracione as refeições, realizando no mínimo 5 refeições por dia;

- Consuma pouco sal (excesso de sódio provoca retenção de líquidos e a sensação de um corpo mais inchado. Por isso, modere no sal de cozinha, evite alimentos muito salgados -embutidos, conservas, sopas desidratadas, caldos em tabletes- e utilize sempre ervas naturais como tempero);

- Leia atentamente o rótulo do alimento a ser ingerido para verificar a quantidade presente de sódio;

- Não inclua óleo nas saladas;

- Beba bastante água o dia todo, em média, 2 litros pó dia;

- As carnes devem ser grelhadas, assadas, refogadas e cozidas;

- Faça exercícios físicos regulares (Ex: no mínimo de 30 a 45 minutos de caminhada contínua) com orientação;

- Tomar o medicamento corretamente

LEMBRE-SE: “VOCÊ É O QUE VOCÊ COME!”

Nunca desista de seus desafios, pois a persistência ganha qualquer batalha!

 Elaborado por:

Isabella Alves Lemes

Nutricionista / Especialista em Terapia Nutricional

CRN3 29484

Ácido Úrico x Alimentação

O que é Hiperuricemia?

É a presença de níveis altos de ácido úrico no sangue. O limite normal para mulheres é 6mg/dl e 6,8mg/dl para homens.

Como acontece?

Geralmente assintomática, está relacionada a outras doenças, como Diabetes, Hipertiroidismo, uso prolongado de diuréticos, ingestão alcoólica e obesidade. E também pode ocorrer por superprodução ou por diminuição da excreção renal e intestinal de ácido úrico.

O que acontece se eu não tratar?

Pode causar gota, artrite, doenças renais, hipertensão, diabetes.

O que devo fazer para controlar?

Na maioria dos casos é necessário o uso de medicamentos, além de uma dieta balanceada e saudável.

CUIDADOS COM A ALIMENTAÇÃO:

- Manter o peso dentro dos padrões da normalidade;

- Aumentar o consumo diário de líquidos, principalmente água, para favorecer a diurese (produção de urina pelo rim) e facilitar a eliminação do ácido úrico;

- Diminuir o consumo de gorduras, pois em excesso podem dificultar a excreção do ácido úrico;

- Controlar o uso da vitamina C, pois ela agrava os efeitos do ácido úrico elevado na corrente sanguínea;

Alimentos que você deve preferir:

- Ovos;

- Leite e iogurte desnatados, queijo branco;

- Pães brancos e biscoitos de água e sal;

- Frutas em geral;

- Massa, arroz e batata;

- Óleos vegetais, em quantidade moderada.

Alimentos que você deve moderar:

- Carnes magras (pato, bifes duros);

- Peito de frango, filete de peixe (pescada branca);

- Procurar não ultrapassar 2 porções pequenas destas carnes por dia.

Alimentos que você deve evitar:

- Miúdos em geral (miolo, fígado, rins, coração, moela);

- Alguns alimentos do mar, como: sardinha, bacalhau, salmão, truta, atum, arenque, camarão, lagosta, ostra, caranguejo;

- Algumas aves, como pombo, ganso, peru, galinha;

- Carne de porco, embutidos, toucinho defumado, bacon;

- Caldo de carne e molhos prontos;

- Feijão, ervilha, lentilha, grão de bico, trigo;

- Frutas oleaginosas como: coco, nozes, castanha, amêndoas, amendoim, entre outras;

- Presunto, banha, extrato de tomate, chocolate, pão de centeio;

- Alho poro, brócolos, cogumelo, espinafre;

- Todos os grãos e sementes.

Cuidados gerais

            A dieta é um item no tratamento do ácido úrico, mas não o único. Portanto:

- Evite bebidas alcoólicas;

- Tome sua medicação corretamente, conforme orientação médica;

- Pratique atividades de lazer, para diminuir o stress.

           

SE VOCÊ NÃO RESISTIR E “CAIR EM TENTAÇÃO” NÃO SE TORTURE, PLANEJE VOLTAR A SUA DIETA NA PRÓXIMA REFEIÇÃO. COM DISCIPLINA E PACIÊNCIA VOCÊ CERTAMENTE IRÁ ALCANÇAR SEU OBJETIVO! 

Elaborado por: 

Isabella Alves Lemes 

Nutricionista / Especialista em Terapia Nutricional 

CRN 29484

Triglicérides X Alimentação

                        ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTRIGLICERIDEMIA

O que é Hipertrigliceridemia?

            São os altos níveis de triglicérides na corrente sanguínea. É considerada uma situação de risco vascular especialmente preocupante se os níveis elevados são associados a determinados hábitos de vida como: abuso de bebidas alcoólicas, já que o álcool piora os níveis séricos dos triglicerídeos; dieta rica em gorduras saturadas; uso de derivados do tabaco e vida sedentária.

Valores Normais

            A faixa ideal de concentração dos triglicerídeos varia de 80 a 150 mg/dl (miligramas por decilitro). Valores abaixo de 80 são considerados hipotrigliceridemia e valores acima de 150 hipertrigliceridemia. Mas, consulte sempre seu médico, pois valores diferentes podem ser aceitáveis ou toleráveis.

O que acontece se eu não tratar?

A hipertrigliceridemia está muito relacionada ao risco de doença cardíaca e infarto, aterosclerose (inflamação crônica que forma placas de lipídeos na parede dos vasos sanguíneos) e pancreatite (inflamação do pâncreas).

Causas:

- Genética;

- Pessoas com Diabetes descompensado;

- Pessoas obesas;

- Alguns medicamentos específicos;

- Ingestão excessiva de álcool;

- Dieta Rica em Carboidratos;

- Gestação.       

- Estresse agudo;

CUIDADOS GERAIS:

- Evite o fumo;

- Faça exercícios físicos regularmente, mas, com recomendação médica e com orientação de um educador físico;

- Mantenha a pressão arterial controlada;

- A abstenção de bebidas alcoólicas é uma das principais recomendações, pois a hipertrigliceridemia está muito associada ao seu excesso;

-Faça atividades de lazer;

- E, tome a medicação corretamente, conforme orientação médica.

CUIDADOS COM A ALIMENTAÇÃO:

- Mantenha seu peso próximo ao ideal;

- Realize de 5 a 6 refeições diárias;

- Leia atentamente o rótulo do alimento a ser ingerido;

- Beba bastante água, cerca de 2 litros por dia;

- E, evite sempre comidas gordurosas e frituras.

	PREFIRA	MODERE	EVITE
açúcar	gelatina, sorvete diet, adoçantes artificiais	doces e geléias diets	doces preparados com açúcar comum, frutose e mel
pães, cereais e massas	pão integral, arroz integral, trigo em grão, aveia em flocos, farelos, milho, centeio, cevada	pão francês, pão de leite, bisnagas, folhados, arroz polido, fubá e massas	pães doces ou recheados, maisena, farinhas refinadas, biscoitos
matinais	cereais integrais ou ricos em fibras e sem açúcar ou mel		farinhas para mingau e cereais com açúcar ou mel
leguminosas	feijão, grão de bico, soja, ervilha e lentilha
frutas	laranja ou tangerina com bagaço, melão, carambola, abacaxi	uva, tamarindo
vegetais folhosos	todos
legumes	vagem, chuchu, brócolis, couve-flor, pimentão	batata, mandioca, cará, inhame e beterraba
carnes	aves sem pele e peixes de escama	carnes vermelhas	carnes com gordura aparente
leites	leite e iogurte desnatados		leite e iogurte integrais
queijo	cottage	ricota e queijos brancos	queijos amarelos
gorduras	óleos vegetais	manteiga, margarina e molhos cremosos	maionese com creme de leite e gorduras animais
ovos	clara	2 gemas por semana
Sucos e bebidas	limão, abacaxi, caju, maracujá e sucos e chás sem açúcar	laranja e refrigerantes diets	sucos prontos para beber

Elaborado por:

Isabella Alves Lemes

Nutricionista/Especialista em Terapia Nutricional

CRN: 29484

HIPERTENSÃO X ALIMENTAÇÃO

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTENSÃO ARTERIAL

O que é a hipertensão arterial?

A pressão arterial é a força que mantém o sangue circulando no organismo. Começa com o batimento do coração. Toda vez que bate, o coração envia sangue pelos vasos sanguíneos chamados de artérias. Esses tubos levam o sangue para todas as partes do corpo. Quando o sangue é bombeado através das artérias, ele é empurrado contra as paredes das mesmas. Esta pressão do fluxo sanguíneo é chamada de pressão arterial.

Como acontece a hipertensão?

Acontece quando a pressão arterial se eleva e permanece acima dos valores normais. Geralmente a causa é desconhecida, e chamamos de hipertensão primária, a qual normalmente é o resultado do estreitamento das artérias, dificultando o sangue passar, então o coração   terá que trabalhar mais e a pressão sobe. A hipertensão também pode ser causada por problemas renais ou desequilíbrios hormonais é então chamada secundária.

O que acontece se eu não tratar?

Pode causar insuficiência dos rins e do coração, ataque cardíaco e derrame cerebral.

O que devo fazer para controlar?

Na maioria dos casos é necessário o uso de medicamentos, além de uma dieta balanceada e saudável.

CUIDADOS COM A ALIMENTAÇÃO (Dieta Hipossódica):

Recomendações:

- Mantenha seu peso próximo ao ideal;

- Diminua o uso de álcool e evite fumar;

- Consuma pouco sal (de preferência light);

- Leia atentamente o rótulo do alimento a ser ingerido para verificar a quantidade presente de sódio;

- Não inclua óleo nas saladas;

- As carnes devem ser grelhadas, assadas, refogadas e cozidas;

- Faça exercícios físicos regulares (Ex: no mínimo de 30 a 45 minutos de caminhada contínua) com orientação;

- Tomar o medicamento para a pressão arterial corretamente

Alimentos que você deve preferir:

- Frutas, verduras e legumes da época;

- Hortaliças não processadas;

- Temperos naturais; assim como a salsinha, cebolinha, manjericão, alho, cebola, etc;

- Pães, bolos e biscoitos sem sal;

- Carnes magras (sem gordura e sem pele);

- Aves (frango) sem pele e peixe magro;

- Preparações sem gordura;

- Ricos em fibras como cereais integrais;

- Leite desnatado, queijos magros tipo brancos (fresco, ricota).

Alimentos que você deve moderar:

- Margarina sem sal;

- Massas em geral;

Alimentos que você deve evitar:

- Industrializados em geral, como os enlatados (milho, ervilha, azeitona, palmito, sardinha), os embutidos (mortadela, salsicha, salame, presunto);

- Temperos industrializados (Arisco, Caldo Knoor, Sazon);

- Bolachas de água e sal;

- Carnes gordas, vísceras (fígado, rim, coração);

- Carne seca ou carne de sol, bacalhau;

- Frios em geral: queijo mussarela, presunto, salame, etc;

- Lingüiça calabresa, bacon, toucinho;

- Molhos comerciais e para churrasco, molho de soja, Catchup, Mostarda;

- Queijo ralado tipo parmesão;

- Conserva para feijoada;

- Sopas desidratadas;

- Salgadinhos de pacote;

- Adoçantes que contenham sal (ciclamato e sacarina).

VOCÊ QUE É HIPERTENSO, MEÇA SEMPRE SUA PRESSÃO ARTERIAL, TENHA UMA DIETA BALANCEADA E SE FOR O CASO, TOME SEU MEDICAMENTO CORRETAMENTE PARA QUE VOCÊ TENHA UMA VIDA SAUDÁVEL E SEM RISCOS! 

Colesterol Alto X Alimentação

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERCOLESTEROLEMIA

Alimentos a serem evitados:

-Frituras;

-Miúdos (rim, moela, fígado, miolo, coração) e frutos do mar (camarão);

-Coco, gordura de coco, cocada e leite de coco;

-Chocolate, achocolatado em pó;

-Gordura hidrogenada, bacon, toucinho, banha, pele de frango, gordura aparente das carnes;

-Embutidos: linguiça, salsicha, motadela, salame e presunto; 

-Queijos amarelos e gordos (ralado, parmesão, catupiry, mussarela, requeijão);

-Leite integral, nata de leite, creme de leite, manteiga, leite condensado, sorvetes com leite, creme chantilly;

_Gema de ovo (mesmo as preparações que a contenham, como: maionese, quindim, torta, bolos, biscoitos amanteigados, cremes com manteiga).

Recomendações:

-Ter uma boa ingestão de frutas e hortaliças;

-Consumir leguminosas(feijão, lentinha) pelo menos uma vez por dia;

-Preparar os alimentos cozidos, assados, grelhados ou refogados sempre com pouco óleo;

-Consumir frituras no máximo 1 vez por semana, e nunca reaproveitar o óleo;

-Consumir leite e iogurte desnatados, queijo branco ou ricota, ou cottage ou mussarela de búfula;

-Não deixar de realizar nenhuma refeição (café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia);

-Consumir no máximo duas gemas de ovos por semana (incluindo preparações);

-Preparar o frango já sem a pele e as carnes sem a gordura aparente;

-Usar sempre óleo de soja, girassol, canola, milho e azeite no lugar de manteiga, banha, toucinho e etc. MAS EM POUCA QUANTIDADE!!!

LEMBRE-SE SEMPRE:

-Evite o fumo;

-Faça algum tipo de atividade física (com orientação);

-Evite o excesso de peso;

- Mantenha a pressão arterial controlada;

-E faça atividades prazerosas como: ler, ouvir música, passear, entre outras. 

Elaborado por:

Isabella Alves Lemes

Nutricionista/Especialista em Terapia Nutricional

CRN3: 29484