ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPOTIREOIDISMO
O que é Hipotireoidismo?
É o conjunto de sinais e sintomas
decorrentes da diminuição dos hormônios da tireóide.
Como acontece?
É um quadro clínico que ocorre
pela falta dos hormônios da tireóide em decorrência de diversas doenças da
tireóide.
No recém-nascido, as causas
mais freqüentes envolvem:
> A falta de formação da
glândula tireóide (defeitos embrionários);
> Defeitos hereditários das
enzimas que sintetizam os hormônios;
> Doenças e medicamentos
utilizados pela mãe que interferem no funcionamento da glândula do filho.
Em adultos a doença pode ser provocada por:
> Doença autoimune (tireoidite
de Hashimoto);
> Após cirurgia de retirada da
tireóide por bócio nodular ou neoplasia;
> Por medicamentos que
interferem na síntese e liberação dos hormônios da tireóide (amiodarona, lítio,
iodo);
> (mais raramente) por bócio
endêmico decorrente de deficiência de iodo na alimentação.
Sintomas:
Recém Nascido: Choro
rouco; constipação; apatia; pele seca; diminuição
de reflexos; hérnia umbilical e dificuldade de desenvolvimento.
Adulto: intolerância
ao frio; constipação; sonolência; diminuição de apetite; queda de cabelos;
inchumes nas extremidades e nas pálpebras; pequeno ganho de peso; fraqueza
muscular; raciocínio lento; depressão; cabelos secos, quebradiços e de
crescimento lento; queda das pálpebras; e unhas secas, quebradiças e de
crescimento lento.
A doença predomina no sexo feminino com irregularidade
menstrual incluindo a cessação das menstruações (amenorréia), infertilidade e
galactorréia (aparecimento de leite nas mamas fora do período de gestação e
puerpério). Quando a doença tem causa auto-imune (tireoidite de Hashimoto) pode
ocorrer vitiligo e associação com outras moléstias auto-imunes: endócrinas
(diabetes mellitus, insuficiência adrenal, hipoparatireoidismo); e sistêmicas
(candidíase, hepatite auto-imune).
Tratamento:
O
tratamento de todas as formas de hipotireoidismo é realizado com Tiroxina (T4)
em doses calculadas de 1,6 a 2,2 microgramas por Kg de peso corporal no adulto
e de 3 a 15 microgramas por kg de peso corporal, dependendo da idade do
paciente. O controle do tratamento é realizado pela dosagem de TSH, que deve se
manter sempre normal. Nos pacientes dislipidêmicos devem ser monitorizados
também os níveis de colesterol e triglicerídeos.
Como se
previne?
Os
casos que ocorrem após a cirurgia de retirada da tireóide por bócio nodular ou
neoplasia podem ser prevenidos através de cirurgia adequada no momento em que a
mesma é indicada para o tratamento de bócio. Nas demais situações pode ser
realizado um diagnóstico precoce, porém prevenção primária não é disponível.
CUIDADOS
COM A ALIMENTAÇÃO:
Recomendações:
- Mantenha
seu peso próximo ao ideal;
- Diminua o uso de álcool e evite fumar;
- Inclua frutas, verduras e legumes no seu cardápio,
além de cereais integrais, laticínios e carnes magras.
- Fracione as refeições, realizando no mínimo 5
refeições por dia;
- Consuma pouco sal (excesso de sódio provoca retenção
de líquidos e a sensação de um corpo mais inchado. Por isso, modere no sal de
cozinha, evite alimentos muito salgados -embutidos, conservas, sopas
desidratadas, caldos em tabletes- e utilize sempre ervas naturais como
tempero);
- Leia atentamente o rótulo do alimento a ser ingerido
para verificar a quantidade presente de sódio;
- Não inclua óleo nas saladas;
- Beba bastante água o dia todo, em média, 2 litros pó
dia;
- As carnes devem ser grelhadas, assadas, refogadas e
cozidas;
- Faça exercícios físicos regulares (Ex: no mínimo de
30 a 45 minutos de caminhada contínua) com orientação;
- Tomar o medicamento corretamente
LEMBRE-SE: “VOCÊ É O QUE VOCÊ COME!”
Nunca desista de seus desafios, pois a persistência
ganha qualquer batalha!
